インフルエンザワクチンの予診票について

インフルエンザワクチンの予診票を下記からダウンロード可能です。
ご来院前に問診票のご記入いただくことで、当日のご案内がよりスムーズになります。
ご協力よろしくお願いいたします。

■インフルエンザワクチン問診票

 

 

 

 

 

 

 

■フルミスト問診票