⽿鳴り・めまいがする｜吹田市・五月が丘 リー耳鼻咽喉科アレルギー科

耳鳴り・めまいとは

「気のせい」とは限りません

耳鳴りやめまいは、「気のせい」「ストレスだから」と言われることもありますが、実際に症状に苦しんでいる患者さまにとっては深刻な問題です。これらの症状は適切な診断と治療により、多くの場合、改善が期待できます。

特にメニエール病や突発性難聴は、早期治療が重要であり、放置すると聴力に永続的な影響を及ぼす可能性があります。

症状に応じて適切に治療

耳鳴りやめまいは、QOL（生活の質）を大きく低下させる症状です。仕事に集中できない、不安で外出できない、睡眠が妨げられるなど、精神的なストレスも大きくなります。メニエール病や突発性難聴など、早期治療が重要な疾患が隠れていることもあるため、症状が続く場合は専門医による診察が必要です。

吹田市・五月が丘のリー耳鼻咽喉科・アレルギー科では、細やかな診察や各種検査により、耳鳴り・めまいの原因を特定し、患者さまの症状に応じた適切な治療を行わせていただきます。

耳鳴り・めまいの主な症状

耳鳴りの特徴

耳鳴りの時に聞こえる音は、「キーン」という高音や「ボー」という低音、「ドクドク」という拍動性の音など様々です。

耳鳴りの程度も様々で、静かな時だけ気になる軽度のものから、日常会話も困難になるほどの重度のものまであります。また、ストレスや疲労で悪化することが多く、不眠の原因となることもあります。

めまいの種類と特徴

回転性めまい

自分や周囲がぐるぐる回る感覚で、メニエール病や良性発作性頭位めまい症でよく見られます。吐き気や嘔吐を伴うことが多く、動くことが困難になります。

浮動性めまい

ふわふわと浮いているような、雲の上を歩いているような感覚です。自律神経失調症や心因性のめまいで見られることがあります。

前失神性めまい（立ちくらみ）

急に立ち上がった時に起こる一時的なめまいで、起立性低血圧が原因のことが多いです。

随伴症状

耳鳴りやめまいに伴う症状として、難聴、耳閉感、吐き気・嘔吐、頭痛、冷や汗、動悸などがあります。これらの症状の組み合わせにより、原因疾患の診断につながります。

考えられる疾患

メニエール病

内耳のリンパ液が過剰にたまることで起こる疾患で、回転性めまい、耳鳴り、難聴、耳閉感を繰り返します。発作は数十分から数時間続き、ストレスや疲労が誘因となることが多いです。発作を繰り返すうちに聴力が徐々に低下する可能性があるため、適切な治療とストレスコントロールが重要です。

良性発作性頭位めまい症

頭を特定の位置に動かした時に起こる回転性めまいで、内耳の耳石が原因です。起き上がる時、寝返りを打つ時、上を向いた時などに数十秒のめまいが起こります。

突発性難聴

急激な聴力低下とともに、耳鳴りやめまいを伴うことがあります。早期のステロイド治療が聴力回復の鍵となるため、症状に気づいたら直ちに受診が必要です。

前庭神経炎

激しい回転性めまいが数日間続きますが、聴力低下や耳鳴りは伴いません。ウイルス感染が原因と考えられています。

起立性調節障害

主に若年者に見られ、立ちくらみ、めまい、朝起きられないなどの症状を呈します。自律神経の調節異常が原因です。

耳鳴り・めまいの検査

聴力検査

純音聴力検査により、聴力低下の有無と程度を評価します。メニエール病では低音域の聴力低下、突発性難聴では全音域の聴力低下が見られることが多いです。定期的な検査により、治療効果の判定も行います。

平衡機能検査

めまいの原因を調べるため、眼振検査（目の動きを観察）などを行うことがあります。必要に応じて、より詳しい検査が可能な医療機関をご紹介します。

ファイバースコープ検査

鼓膜や外耳道の状態を確認し、中耳炎など他の原因がないか調べます。

耳鳴り・めまいの治療

薬物治療

• メニエール病：利尿薬によるリンパ液の調整、めまい止め、循環改善薬などを使用します。発作予防のため、継続的な内服が必要なことがあります
• 耳鳴り：循環改善薬、ビタミン剤、漢方薬などを症状に応じて処方します
• めまい：抗めまい薬、吐き気止めを使用し、症状の軽減を図ります

生活指導とストレス管理

規則正しい生活、十分な睡眠、適度な運動、カフェインやアルコールの制限など、生活習慣の改善が症状の軽減につながります。ストレスが誘因となることが多いため、リラクゼーション法の指導も行います。

リハビリテーション

めまいが改善した後も、ふらつきが残ることがあります。平衡感覚を回復させるための運動療法を指導し、日常生活への早期復帰をサポートします。