鼻づまり・鼻水・くしゃみについて
鼻づまり、鼻水、くしゃみは、鼻の粘膜に何らかの刺激や炎症が起こることで生じる症状です。これらは単独で現れることもあれば、同時に複数の症状が現れることもあります。風邪などの一時的なものから、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎などの慢性的な疾患まで、原因は多岐にわたります。
特に鼻づまりは、口呼吸の原因となり、のどの乾燥や睡眠の質の低下、集中力の低下など、日常生活に大きな影響を与えます。お子さまの場合は、慢性的な鼻づまりが学習能力や成長発達にも影響する可能性があるため、早期の診断と治療が重要です。
慢性化するとQOLの低下に
鼻づまり、鼻水、くしゃみは軽い症状に思えるかもしれませんが、慢性化するとQOL（生活の質）を大きく低下させます。集中力の低下、睡眠障害、頭痛など、全身に影響を及ぼすこともあります。特にお子さまの場合は、学習能力や成長発達にも関わるため、早期の適切な治療が重要です。
つらい症状があれば相談を
吹田市・五月が丘のリー耳鼻咽喉科・アレルギー科では、ファイバースコープによる詳細な鼻腔内の観察により、症状の原因を正確に診断します。モニターで実際の鼻の中の状態をご覧いただきながら、分かりやすく説明し、患者さまお一人おひとりに最適な治療法をご提案いたします。
「鼻がいつも詰まっている」「鼻水が止まらない」「くしゃみで日常生活に支障がある」など、鼻の症状でお困りの方は、お早めに当院へご相談ください。
鼻の症状の主な特徴
鼻づまりの特徴
鼻づまりは、鼻腔内の粘膜の腫れや分泌物の貯留、構造的な問題により起こります。片側だけの鼻づまりは鼻中隔弯曲症を、交互に左右が詰まる場合は血管運動性鼻炎、両側が常に詰まる場合はアレルギー性鼻炎や慢性副鼻腔炎（蓄膿症）が疑われます。
また、夜間に悪化する鼻づまりはいびきや睡眠時無呼吸症候群につながることもあるため、原因に応じた対応が必要です。
鼻水の特徴
透明でさらさらした鼻水
アレルギー性鼻炎や風邪の初期などで見られます。水のように流れ出ることが特徴です
黄色や緑色の粘り気のある鼻水
細菌感染による副鼻腔炎や、風邪が進行した状態で見られ、匂いを伴うこともあります
血が混じった鼻水
鼻のかみすぎや、乾燥により粘膜が傷ついた場合に見られます。頻繁に血が混じる場合は、腫瘍性病変の可能性もあるため、詳しい検査が必要です
くしゃみの特徴
くしゃみは、鼻粘膜への刺激に対する防御反応です。一日に何回もくしゃみが出る場合は、アレルゲンへの曝露が続いている可能性があるため、環境整備も含めた対策が必要です。
考えられる疾患
アレルギー性鼻炎
花粉やハウスダスト、ダニ、ペットの毛などのアレルゲンに対する過敏反応により起こります。透明な鼻水、連続するくしゃみ、鼻づまり、目のかゆみを伴うことが特徴です。
副鼻腔炎
副鼻腔（顔面の骨の中にある空洞）に炎症が起こる疾患です。急性副鼻腔炎は風邪の後に発症することが多く、頬や額の痛み、黄色い鼻水、鼻づまりが主な症状です。
血管運動性鼻炎
温度差や刺激物により鼻粘膜の血管が過敏に反応する疾患です。寒暖差アレルギーとも呼ばれ、気温の変化、香水やタバコの煙、ストレスなどが誘因となります。
鼻中隔湾曲症
鼻を左右に分ける壁（鼻中隔）が曲がっている状態です。多くの人に軽度の弯曲はありますが、高度な場合は鼻づまりや頭痛、副鼻腔炎を繰り返す原因となります。
鼻茸（鼻ポリープ）
慢性的な炎症により鼻腔内にできる良性の腫瘤です。高度な鼻づまりと嗅覚障害を引き起こします。
鼻の症状の検査
ファイバースコープ検査
ファイバースコープにより、鼻腔内を詳細に観察します。粘膜の色調や腫脹の程度、鼻水の性状、ポリープの有無、鼻中隔の状態などを確認します。
アレルギー検査
View39やSILIS45＋1（指先採血）により、原因アレルゲンを特定します。SILIS（シリス）45＋1は指先からの少量の採血で済むため、少ない負担で検査が可能です。結果に基づいて、環境整備や薬物治療の方針を決定します。
画像検査
慢性副鼻腔炎や鼻中隔弯曲症が疑われる場合、より詳しい評価が必要なことがあります。CT検査やMRI検査が必要な場合は、連携医療機関をご紹介いたします。
鼻の症状の治療
薬物療法
抗アレルギー薬
抗ヒスタミン薬などによりアレルギー反応を抑制します。眠気の少ない薬剤もあるため、ライフスタイルに合わせて選択します。
点鼻ステロイド薬
鼻粘膜の炎症を直接的に抑える効果があり、鼻づまりに有効です。全身への影響が少なく、長期使用も可能です。
血管収縮薬
鼻粘膜の血管を収縮させることにより、鼻症状を改善するものです。即効性がありますが、長期使用により症状が悪化する可能性があるため、注意を要します。
ネブライザー治療
薬剤を霧状にして鼻腔内に噴霧する治療です。薬剤が直接患部に届くため、効果的に炎症を抑えられます。
鼻洗浄
生理食塩水によって鼻の中を洗浄し、鼻腔内の分泌物やアレルゲンを除去します。
炭酸ガスレーザー治療
アレルギー性鼻炎に対して、炭酸ガスレーザーを用いた鼻粘膜焼灼術を行っています。腫脹した鼻粘膜をレーザーで凝固することで、鼻づまりやくしゃみ、鼻水を改善します。
生活指導
- アレルゲンの回避（ダニ対策、花粉対策）
- 室内の適切な湿度管理
- 禁煙・受動喫煙の回避
- マスクの着用
- 規則正しい生活とストレス管理
など
