嗅覚障害とは?

嗅覚障害は、匂いを感じる能力が低下または消失する症状です。匂いが全く分からない、匂いが弱く感じる、本来と違う匂いに感じるなど、症状の現れ方は様々です。食事の味が分からない、ガス漏れや火事に気づけない、腐った食品を見分けられないなど、QOL(生活の質)と安全に大きく影響を与える重要な症状です。
食事の楽しみが失われることも
嗅覚は味覚と密接に関連しており、嗅覚が低下すると食事の楽しみが失われ、食欲低下や栄養状態の悪化につながることもあります。
吹田市・五月が丘のリー耳鼻咽喉科・アレルギー科では、鼻腔内の詳細な観察や検査により嗅覚障害の原因を診断し、適切な治療を提供します。
「匂いが分からない」「食事がおいしくない」「変な匂いがする」など、嗅覚に関するお悩みがございましたら、お早めにご相談ください。嗅覚改善のために適切な治療を提供いたします。
嗅覚障害の主な症状
匂いが分からない
匂いの分かりづらさには、匂いが全く分からない、匂いを感じる能力が低下している、通常より匂いに敏感になっているなど、様々な症状の出方があります。
本来とは違う匂いに感じる
コーヒーが焦げ臭く感じる、花の香りが不快に感じる、匂いがないのに匂いを感じる症状などの症状があります。
嗅覚障害の日常生活への影響
嗅覚障害は、食事の楽しみが失われるだけでなく、危険察知能力の低下という安全面での問題も生じます。ガス漏れ、火事の煙、腐敗した食品などに気づけないため、事故のリスクが高まります。また、自分の体臭が分からないことで、対人関係に不安を感じる方も多くいらっしゃいます。
考えられる疾患や原因
鼻や副鼻腔の疾患
慢性副鼻腔炎(蓄膿症)やアレルギー性鼻炎、鼻茸(ポリープ)などにより、匂いの通り道が物理的に塞がれることで起こります。鼻づまりの改善とともに嗅覚も回復することが多いです。
ウイルス感染
風邪やインフルエンザなどのウイルス感染後に起こる嗅覚障害です。感染により嗅神経や嗅粘膜が障害されることが原因と考えられています。
加齢による嗅覚障害
加齢により徐々に嗅覚受容体や嗅神経の機能が低下することで起こります。認知症の初期症状として現れるケースもあるため、注意が必要です。
薬剤や中毒による嗅覚障害
一部の薬剤の副作用や、化学物質への曝露により嗅覚障害が起こることがあります。原因薬剤の中止や変更を検討する必要があります。
嗅覚障害の検査
ファイバースコープ検査
鼻腔内を詳細に観察し、鼻茸、鼻中隔弯曲症、副鼻腔炎の有無などを確認し、物理的な通気障害がないか評価します。
血液検査
亜鉛の欠乏などが原因となることもあるため、必要に応じて血液検査を行います。
画像検査
副鼻腔炎の評価や、脳腫瘍などの中枢性疾患を除外するため、CT検査やMRI検査が必要になることがあります。その場合は連携医療機関をご紹介します。
嗅覚障害の治療
副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎の治療
抗生物質、ステロイド点鼻薬、抗アレルギー薬などにより、鼻腔内の炎症を改善します。鼻の通りが良くなることで、嗅覚の改善が期待できます。
鼻茸の治療
ステロイド薬により鼻茸の縮小を図り、場合によっては手術的治療を検討します。当院で対応困難な場合は、適切な医療機関をご紹介します。
薬物療法
- ステロイド薬:点鼻ステロイド薬や、場合により内服ステロイド薬を使用し、嗅粘膜の炎症を抑えます
- ビタミン剤:ビタミンは神経の修復を助ける作用があり、嗅神経の回復を促進する目的で使用します
- 亜鉛製剤:亜鉛欠乏が確認された場合は、亜鉛製剤の補充を行います。味覚障害を伴う場合にも有効です
生活指導
- 禁煙
- 適切な鼻腔ケア
- バランスの良い食事(亜鉛を含む食品の摂取)
- 安全対策(ガス漏れ警報器、煙感知器の設置)
など