お子さまの耳の痛み・耳だれ
お子さまが耳を痛がったり、耳から膿のような液体が出たりする症状は、主に中耳炎や外耳炎が原因です。特に乳幼児は、耳管（じかん）が大人より短く水平なため、鼻やのどの細菌が中耳に入りやすく、中耳炎を起こしやすい構造です。
お子さまは「耳が痛い」とはっきり伝えられないことも多く、機嫌が悪い、夜泣きをする、耳をよく触る、発熱するなどのサインで気づくことがあります。耳だれは、鼓膜が破れて中耳の膿が外に出てきた状態で、この時点で痛みは和らぐこともありますが、適切な治療が必要です。
吹田市・五月が丘のリー耳鼻咽喉科・アレルギー科では、お子さまの耳の状態を丁寧に観察し、痛みの原因を正確に診断します。モニターで耳の中の様子を保護者の方にもご覧いただきながら、分かりやすく説明し、お子さまに負担の少ない治療を行います。
お子さまの耳の症状でお悩みの方へ
お子さまの耳の痛みは突然始まることも多く、保護者の方も心配になることと思います。「様子を見て良いのか？」「すぐに受診するべきか？」と迷われることもあるでしょう。高熱を伴う、激しく泣く、耳だれが出るなどの症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。
中耳炎は適切に治療すれば多くの場合完治しますが、不十分な治療では慢性化したり、聴力に影響を及ぼしたりすることもあります。「耳をよく触る」「呼んでも反応が鈍い」「風邪のあとから機嫌が悪い」など、気になる症状がございましたら、お早めにご相談ください。
当院では、お子さまが安心して診察を受けられるよう配慮し、保護者の方にも分かりやすく説明いたします。お子さまの健やかな成長を、耳鼻咽喉科の専門医としてサポートさせていただきます。
お子さまの耳の症状の特徴
痛みの訴え方の特徴
言葉で表現できるお子さまは「耳が痛い」「耳の中が変」と訴えますが、乳幼児の場合は以下のような行動で表現することがあります。
- 耳を頻繁に触る・引っ張る
- 機嫌が悪く、ぐずることが多い
- 夜間に泣き出す
など
耳だれの特徴
黄色い膿のような耳だれ：中耳炎で細菌感染を起こしている場合などに見られます。匂いを伴うこともあります
透明または薄い黄色の耳だれ：外耳炎の場合に見られることがあります
血が混じった耳だれ：中耳炎や外耳道に外傷がある場合に見られることがあります
考えられる疾患
急性中耳炎
中耳で起こる炎症性の疾患です。鼻やのどの細菌が耳管を通じて中耳に入り発症することが多いです。耳の強い痛みや発熱、聞こえの悪さが主な症状で、重症化すると鼓膜が破れて耳だれが出ます。
滲出性中耳炎
中耳に液体がたまる疾患です。耳が詰まった感じがしたり、聞こえが悪くなったりするため、呼んでも反応が鈍い、テレビの音を大きくするなどの様子で気づくことがあります。
外耳炎
耳かきのしすぎや、プールの水が耳に入って炎症を起こすことによる外耳道の疾患です。かゆみを伴うことも多く、お子さまが頻繁に耳を触ることで悪化する場合もあります。
お子さまの耳の症状の検査
耳鏡による観察
耳の中を詳しく観察し、鼓膜の色、腫れ、穿孔の有無、耳垢の状態などを確認します。お子さまが怖がらないよう、優しく声をかけながら検査を行います。
聴力検査
年齢に応じた方法で聴力を確認します。お子さまの負担を最小限にするため、怖がらないよう丁寧に検査を行います。
ティンパノメトリー
鼓膜の動きを調べる検査で、中耳に液体がたまっているかどうかを確認できます。痛みはなく、短時間で終わる検査です。
細菌培養検査
耳だれがある場合、原因菌を特定して効果的な薬剤を選択するために行います。
お子さまの耳の症状の治療
薬物療法
抗生物質：細菌感染による中耳炎には、適切な抗生物質を処方します。症状が改善しても、指示された期間は服用を続けることが大切です
鎮痛解熱薬：痛みと発熱を和らげます。年齢に応じた用量を処方します
点耳薬：耳に直接滴下する薬剤です。正しい点耳方法を指導しますのでご安心ください
鼓膜切開
急性中耳炎で膿がたまり、薬物療法のみでは改善しない場合などに行います。鼓膜を小さく切開して膿を排出することで痛みが改善します。切開した鼓膜は通常数日で自然に閉じます。
耳垢除去
耳垢が詰まっている場合は、専門的な器具を使って安全に除去します。自宅での耳かきは控えめにすることをおすすめします。
生活指導
- 鼻は強くかまず、片方ずつ優しくかむ
- プール後は耳の水を十分に抜く
- 耳かきを頻繁にしない
- 風邪を予防する
など
